RESUMO
Introducción. Durante la infancia, los niños pueden experimentar algún grado de dificultad al comer. Existe una herramienta, desarrollada en Estados Unidos, de evaluación de la alimentación pediátrica (PediEAT), que permite identificar síntomas problemáticos. Objetivo. Realizar una adaptación transcultural para una versión argentina, con adecuación cultural y equivalencia semántica respecto a su versión original. Población y métodos. Se utilizó una versión autoadministrada del PediEAT que fue respondida por familias y/o cuidadores de niños de 6 meses a 7 años. Se realizó una primera fase de evaluación de validez del contenido con un grupo de expertos. Luego, una fase de pretest con familias mediante entrevistas cognitivas para comprobar la comprensión de las palabras y frases. Se realizaron las modificaciones necesarias para que quedara adaptada al contexto. Resultados. En la fase de evaluación de validez del contenido con el grupo de 8 expertos, de los 80 ítems se modificaron 36. En el pretest, se realizaron entrevistas cognitivas a 18 cuidadores; se realizaron cambios en 11 ítems para mejorar la comprensión por parte de la población argentina. La versión argentina fue aprobada por los autores originales. Conclusiones. El instrumento PediEAT versión argentina resulta lingüísticamente equivalente a su versión original, lo que permite su uso para la detección de problemáticas alimentarias en niños.
Introduction. During childhood, children may experience some degree of difficulty eating. A tool (PediEAT) has been developed in the United States and is available to assess pediatric eating and to identify problematic symptoms. Objective. To obtain an Argentine version that is transculturally adapted, culturally adequate, and semantically equivalent to the original version. Population and methods. A self-administered version of the PediEAT was used and completed by families and/or caregivers of children aged 6 months to 7 years. In the first phase, content validity was assessed by a group of experts. This was followed by a pre-test phase with families using cognitive interviews to test word and phrase comprehension. The necessary changes were made to obtain a version adapted to the context. Results. The tool's content validity was assessed by a group of 8 experts; as a result, 36 of the 80 items were changed. During the pre-test phase, cognitive interviews were conducted with 18 caregivers; 11 items were changed to improve comprehension by the Argentine population. The Argentine version was approved by the original authors. Conclusions. The Argentine version of the PediEAT tool is linguistically equivalent to the original version, and this allows its use to screen for feeding problems in children.
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Transtornos de Alimentação na Infância , Nutrição da Criança , Psicometria/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos Testes , CuidadoresRESUMO
Abstract: Malnutrition affects billions of individuals worldwide and represents a global health challenge. This study aimed to determine the prevalence of malnutrition (undernutrition or overweight) among mother-child dyads in children under 5 years old in Brazil in 2019 and to estimate changes in this prevalence from 2006 to 2019. Individual-level data from the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019) and the Brazilian National Survey of Demography and Health of Women and Children carried out in 2006 (PNDS 2006) were analyzed. Malnutrition outcomes in mother-child dyads included overweight mother and child, undernourished mother and child, and the double burden of malnutrition, i.e., overweight mother and child having any form of undernourishment (stunting, wasting, or underweight). Prevalence and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. Most women (58.2%) and 9.7% of the children were overweight, 6.9% were stunted, and 3.1% of mothers and 2.9% of the children were underweight. The prevalence of overweight in the mother-child dyad was 7.8% and was statistically higher in Southern Brazil (9.7%; 95%CI: 7.5; 11.9) than in the Central-West (5.4%; 95%CI: 4.3; 6.6). The prevalence of overweight mother and stunted child was 3.5%, with statistically significant difference between the extremes of the mother's education [0-7 vs. ≥ 12 years, 4.8% (95%CI: 3.2; 6.5) and 2.1%, (95%CI: 1.2; 3.0), respectively]. Overweight in the dyad increased from 5.2% to 7.8%, and the double burden of malnutrition increased from 2.7% to 5.2% since 2006. Malnutrition in Brazilian mother-child dyads seems to be a growing problem, and dyads with lower formal education, higher maternal age, and from the South Region of Brazil were more vulnerable.
Resumo: A má nutrição afeta bilhões de indivíduos em todo o mundo e representa um desafio de saúde global. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de má nutrição (desnutrição ou excesso de peso) entre díades mãe-filho em crianças menores de cinco anos no Brasil em 2019 e estimar as mudanças nessa prevalência de 2006 a 2019. Foram analisados dados individuais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019) e da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher realizada em 2006 (PNDS 2006). Os desfechos de má nutrição incluíram mãe e filho com excesso de peso, mãe e filho desnutridos e a dupla carga de má nutrição, ou seja, mãe com excesso de peso e filho com qualquer forma de desnutrição (défict de crescimento, magreza ou baixo peso). Foram estimadas a prevalência e os intervalos de 95% de confiança (IC95%). A maioria das mulheres (58,2%) e 9,7% das crianças estavam acima do peso, 6,9% apresentaram déficit de crescimento e 3,1% das mães e 2,9% das crianças estavam abaixo do peso. A prevalência de excesso de peso na díade mãe-filho foi de 7,8% e foi estatisticamente maior no Sul do Brasil (9,7%; IC95%: 7,5; 11,9) do que no Centro-oeste (5,4%; IC95%: 4,3; 6,6). A prevalência de mãe com sobrepeso e filho com déficit de crescimento foi de 3,5%, com uma diferença estatisticamente significante entre os extremos de escolaridade materna [(0-7 vs. ≥ 12 anos de estudo), 4,8% (IC95%: 3,2; 6,5) and 2,1% (IC95%: 1,2; 3,0), respectivamente]. O excesso de peso na díade aumentou de 5,2% para 7,8% e a dupla carga de má nutrição aumentou de 2,7% para 5,2% desde 2006. A má nutrição nas díades mãe-filho brasileiras parece ser um problema crescente, sendo as mais vulneráveis aquelas com menor escolaridade e maior idade materna e residentes na Região Sul do Brasil.
Resumen: La malnutrición afecta a muchas personas en todo el mundo y representa un desafío para la salud mundial. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de malnutrición (desnutrición o sobrepeso) entre díadas madre-hijo en niños menores de cinco años en Brasil en 2019 y estimar cambios en esta prevalencia de 2006 a 2019. Se analizaron datos individuales del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019) y de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del Niño y de la Mujer de 2006 (PNDS 2006). Los resultados de la malnutrición incluyeron a madre e hijo con sobrepeso, madre e hijo desnutridos y la doble carga de mala nutrición, es decir, madre con sobrepeso e hijo con cualquier forma de desnutrición (retardo en el crecimiento, emaciación o bajo peso). Se calcularon prevalencias y los intervalos de 95% de confianza (IC95%). La mayoría de las mujeres (58,2%) y el 9,7% de los niños tenían sobrepeso, el 6,9% de los niños presentaban retraso en el crecimiento, y el 3,1% de las madres y el 2,9% de los niños, bajo peso. La prevalencia de sobrepeso en la díada madre-hijo fue del 7,8%, estadísticamente mayor en el Sur de Brasil (9,7%; IC95%: 7,5; 11,9) que en el Centro-Oeste (5,4%; IC95%: 4,3; 6,6). La prevalencia de madres con sobrepeso y de niños con retraso del crecimiento fue del 3,5%, con una diferencia estadísticamente significativa entre los extremos de nivel educativo de la madre [(0-7 vs. ≥ 12 años de nivel educativo), 4,8% (IC95%: 3,2; 6,5) y 2,1% (IC95%: 1,2; 3,0), respectivamente]. El sobrepeso en la díada tuvo un aumento del 5,2% al 7,8%, y la doble carga de mala nutrición aumentó del 2,7% al 5,2% desde 2006. La malnutrición en la díada madre-hijo brasileña resulta ser un problema creciente, siendo las más vulnerables aquellas con menor escolaridad y mayor edad materna y residentes en la Región Sur de Brasil.
RESUMO
Abstract: The study aimed to estimate the prevalence of minimum dietary diversity (MDD) and consumption of ultra-processed foods in children 6-23 months of age according to sociodemographic variables. Three indicators of complementary feeding of 4,354 children from the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019) were built based on a questionnaire about food consumption on the day before the interview: MDD, consumption of ultra-processed foods, and MDD without the consumption of ultra-processed foods. The prevalence and 95%CI were calculated, stratified by macroregion; race/skin color, education and work status of the mother or caregiver; enrollment in the Brazilian Income Transfer Program; household food security; sanitation; and child enrollment in daycare/school. The overall prevalence of MDD was 63.4%, with lower prevalences among children who lived in the North Region (54.8%), whose mothers or caregivers had 0-7 years of education (50.6%), and lived under moderate or severe food insecurity (52.6%). Ultra-processed foods were consumed by 80.5% of the children, with the highest prevalence in the North Region (84.5%). The prevalence of MDD without ultra-processed foods was 8.4% and less prevalent among children with black mothers or caregivers (3.6%) and among those whose mother or caregiver had 8-10 years of education (3.6%). The most frequently consumed food groups from the MDD indicator were grains, roots and tubers (90.2%), dairy products (81%) and those from ultra-processed food were sweet or salty cookies/crackers (51.3%) and instant flours (41.4%). The ubiquitous presence of ultra-processed foods in the diets of Brazilian children and the low frequency of diversified foods, especially among the most vulnerable populations, indicate the need to strengthen policies and programs to ensure adequate and healthy infant nutrition.
Resumo: O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de diversidade alimentar mínima (DAM) e consumo de alimentos ultraprocessados em crianças de 6-23 meses de acordo com variáveis sociodemográficas. Três indicadores de alimentação complementar de 4.354 crianças do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019) foram construídos com base em um questionário sobre o consumo alimentar do dia anterior à entrevista: DAM, consumo de alimentos ultraprocessados e DAM sem consumo de alimentos ultraprocessados. Foram calculadas as prevalências e IC95%, estratificados por macrorregião; raça/cor da pele, escolaridade e situação profissional da mãe ou cuidador; inscrição no Programa Bolsa Família; segurança alimentar do domicílio; saneamento; e matrícula da criança em creche/escola. A prevalência geral de DAM foi de 63,4%, com menores prevalências entre crianças que residiam na Região Norte (54,8%), cujas maẽs ou cuidadores tinham de 0-7 anos de estudo (50,6%) e entre aquelas que viviam em situação de insegurança alimentar moderada ou grave (52,6%). Os alimentos ultraprocessados foram consumidos por 80,5% das crianças, com maior prevalência na Região Norte (84,5%). A prevalência de DAM sem alimentos ultraprocessados foi de 8,4%, sendo menos prevalente entre crianças cuja mãe ou cuidador era negro (3,6%) e entre aquelas cuja mãe ou cuidador tinha 8-10 anos de estudo (3,6%). Os grupos de alimentos do indicador DAM mais consumidos foram os cereais, raizes e tubérculos (90,2%), os derivados do leite (81%) e os dos alimentos ultraprocessados foram os biscoitos (51,3%) e os cereais instantâneos (41,4%). A onipresença de alimentos ultraprocessados na alimentação das crianças brasileiras e a baixa frequência de diversidade alimentar, especialmente entre as populações mais vulneráveis, indicam a necessidade de fortalecer políticas e programas para garantir uma nutrição infantil adequada e saudável.
Resumen: El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de diversidad alimentaria mínima (DDM) y consumo de alimentos ultraprocesados en niños de 6-23 meses según variables sociodemográficas. Se construyeron tres indicadores de alimentación complementaria de 4.354 niños de el Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019) a partir de un cuestionario sobre el consumo de alimentos el día anterior a la entrevista: DDM, consumo de alimentos ultraprocesados y DDM sin consumo de alimentos ultraprocesados. Se calcularon la prevalencia y los IC95%, estratificados por macrorregión; raza/color de piel, situación educativa y laboral de la madre o cuidador; inscripción al Programa Bolsa Familia; seguridad alimentaria del hogar; saneamiento; e inscripción de niños en guarderías/escuelas. La prevalencia general de DDM fue del 63,4%, con prevalencias menores entre los niños que vivían en la Región Norte (54,8%), cuyas madres o cuidadores tenían entre 0-7 años de escolaridad (50.6%) y los que vivían en inseguridad alimentaria moderada o grave (52,6%). Los alimentos ultraprocesados fueron consumidos por el 80,5% de los niños, con mayor prevalencia en la Región Norte (84,5%). La prevalencia de DDM sin alimentos ultraprocesados fue del 8,4%, siendo menos prevalente entre niños de padres negros (3,6%) y con 8-10 años de escolaridad (3,6%). Los grupos de alimentos más consumidos del indicador DDM fueron los granos, raíces y tubérculos (90,2%), y los productos lácteos (81%) y los de alimentos ultraprocesados fueron las galletas (51,3%) y los cereales instantáneos (41,4%). La presencia ubicua de alimentos ultraprocesados en las dietas de los niños brasileños y la baja frecuencia diversidad dietética, especialmente entre las poblaciones más vulnerables, indican la necesidad de fortalecer políticas y programas para garantizar una nutrición infantil adecuada y saludable.
RESUMO
This study compared the distribution of stunting and height-for-age (HAZ) Z-scores among age groups in data from the Brazilian National Survey on Demography and Health of Women and Children (PNDS 2006) and the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). The final sample comprised 4,408 and 14,553 children < 59 months of age in the PNDS 2006 and ENANI-2019, respectively. Children with HAZ scores < -2 according to the World Health Organization (WHO) growth standard were classified as stunted. Prevalence, 95% confidence intervals (95%CI), means, and standard deviations were estimated for Brazil and according to age. The distribution of HAZ scores at each age (in months) was estimated using the svysmooth function of the R survey package. Analyses considered the complex sampling design of the studies. Statistical differences were determined by analyzing the 95%CI of the overlap of point estimates. From 2006 to 2019, the prevalence of stunting for children < 12 months of age increased from 4.7% to 9%. As expected, the smoothed curves showed a higher mean HAZ score for children < 24 months of age in 2006 than in 2019 with no overlap of 95%CI among children aged 6-12 months. For children ≥ 24 months of age, we observed a higher mean HAZ score in 2019. Although the prevalence of stunting among children < 59 months of age was similar between 2006 and 2019, mean HAZ scores among children ≥ 24 months of age increased, whereas the mean HAZ score among children < 24 months of age decreased. Considering the deterioration in living conditions and the potential impact of the COVID-19 pandemic, we expect a greater prevalence of stunting in Brazil in the near future.
Este estudo comparou a distribuição dos escores Z de estatura (ZAI) e déficit de estatura por faixas etárias nos dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS 2006) e da Pesquisa Nacional de Nutrição Infantil (ENANI-2019). Nossa amostra final foi composta por 4.408 e 14.553 crianças < 59 meses de idade da PNDS 2006 e ENANI-2019, respectivamente. Crianças com escores HAZ < -2 de acordo com o padrão de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) foram classificadas como tendo déficit de estatura. Prevalências, intervalos de 95% de confiança (IC95%), médias e desvios padrão foram estimados para o Brasil e de acordo com a idade. A distribuição dos HAZ em cada idade (em meses) foi estimada usando a função svysmooth do pacote R. Nossas análises consideraram o desenho amostral complexo dos estudos. Diferenças estatísticas foram determinadas pela análise da sobreposição pontual dos IC95%. Entre 2006 e 2019, a prevalência de déficit de estatura para crianças < 12 meses de idade aumentou de 4,7% para 9%. Como esperado, as curvas suavizadas revelaram um HAZ médio maior para crianças < 24 meses de idade em 2006 do que em 2019, sem sobreposição de IC95% entre crianças de 6-12 meses. Para crianças ≥ 24 meses de idade, observamos um HAZ médio maior em 2019. Embora a prevalência de déficit de estatura entre crianças < 59 meses de idade tenha sido semelhante entre 2006 e 2019, observamos um aumento no HAZ médio entre crianças ≥ 24 meses de idade e uma diminuição no HAZ médio entre crianças < 24 meses de idade. Considerando a deterioração das condições de vida e o potencial impacto da pandemia de COVID-19, espera-se uma maior prevalência de déficit de estatura no Brasil no futuro próximo.
Este estudio comparó la distribución de las puntuaciones Z de talla (ZTE) y el déficit de estatura por grupos de edad en los datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del Niño y de la Mujer (PNDS 2006) y la Encuesta Nacional de Nutrición Infantil (ENANI-2019). Nuestra muestra final consistió en 4.408 y 14.553 niños < 59 meses de edad de PNDS 2006 y ENANI-2019, respectivamente. Los niños con puntuaciones HAZ < -2 según el patrón de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se clasificaron como con déficit de talla para edad. Las prevalencias, los intervalos de 95% de confianza (IC95 %), las medias y las desviaciones estándar se estimaron para Brasil y según la edad. La distribución de HAZ para cada edad (en meses) se estimó utilizando la función svysmooth del paquete R. Nuestros análisis tuvieron en cuenta el complejo diseño de muestra de los estudios. Las diferencias estadísticas se determinaron mediante el análisis de la superposición puntual de los IC95 %. Entre 2006 y 2019, la prevalencia del déficit de talla para edad en niños < 12 meses de edad aumentó del 4,7 % al 9%. Como se esperaba, las curvas suavizadas revelaron un HAZ promedio mayor para los niños < 24 meses de edad en 2006 que en 2019, sin una superposición del IC95 % entre los niños de 6-12 meses. Para los niños ≥ 24 meses de edad, observamos un HAZ promedio mayor en 2019. Aunque la prevalencia del déficit de talla para edad entre los niños < 59 meses de edad fue similar entre 2006 y 2019, observamos un aumento en el HAZ promedio entre los niños ≥ 24 meses de edad y una disminución en el HAZ promedio entre los niños < 24 meses de edad. Teniendo en cuenta el deterioro de las condiciones de vida y el impacto potencial de la pandemia de COVID-19, se espera una mayor prevalencia de déficit de talla para edad en Brasil en un futuro cercano.
RESUMO
La alimentación y nutrición, se contempla en el Artículo 16 de la Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia, en los numerales I y II estableciendo que toda persona tiene derecho al agua y a la alimentación, y que el Estado tiene la obligación de garantizar la seguridad alimentaria a través de una alimentación sana, adecuada y suficiente para toda la población. El Ministerio de Salud y Deportes, a través de la Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), busca la eliminación de la exclusión social y la reducción de las barreras culturales, que separan a la población de los servicios de salud, incidiendo en las determinantes sociales, entre estas la alimentación. La SAFCI, tiene como estrategia la promoción de la salud, la cual es la línea de acción estratégica en la atención y la gestión participativa de la salud, el cual se constituye en un proceso político participativo y de fortalecimiento en corresponsabilidad entre la población organizada, las autoridades y el equipo de salud, para responder y solucionar problemáticas en salud. En el marco de la intersectorialidad, el Ministerio de Salud participa activamente de la mesa de Alimentación Complementaria Escolar (ACE), del Comité Técnico del Consejo de Alimentación y Nutrición (CT-CONAN), presidida por el Ministerio de Educación, para coordinar actividades a favor de la alimentación complementaria escolar. En respuesta a la situación y condiciones de vida de las y los escolares, la Unidad de Alimentación y Nutrición ha visto la necesidad de elaborar la "Guía alimentaria para la niña y niño en edad escolar", con la finalidad de promover una alimentación adecuada y saludable para este importante grupo poblacional y de esta manera invertir en la promoción de la salud y prevención de enfermedades por deficiencia de micronutrientes, como anemias nutricionales, deficiencia de vitamina A, desnutrición en sus diferentes grados y formas, así como los estados causados por el exceso e inadecuado consumo de alimentos como el sobrepeso, obesidad y enfermedades presentes en la actualidad como la bulimia y anorexia. Por lo cual se complace en poner a disposición del profesional nutricionista y otros del área de salud el presente documento.
Assuntos
Humanos , Criança , Alimentação Escolar/normas , Política Nutricional , Nutrição da Criança , Comportamento Alimentar , Dieta SaudávelRESUMO
Objetivo: Analizar las repercusiones del Programa Bolsa Família en la seguridad alimentaria y nutricional de familias en el estado de Paraíba, Brasil. Metodología: Estudio transversal, desarrollado en municipios brasileños prioritarios para la prevención de la obesidad infantil. Se utilizó un cuestionario enfocado en los cambios en la alimentación familiar, con la ayuda recibida por el Programa Bolsa Família, para verificar su relación con la seguridad alimentaria y con los índices antropométricos talla/edad, peso/edad y peso/talla de los niños. La seguridad alimentaria se midió con la escala brasileña de inseguridad alimentaria, considerándose en riesgo los niveles moderado y grave. Se utilizaron la prueba chi cuadrado y odds ratio para determinar las relaciones entre variables. Resultados: De las 586 familias, el 30,2 % presentaba inseguridad alimentaria moderada-grave. De los niños, el 7,0 % eran de baja talla, el 7,2 % de peso/edad elevado y el 13,7 % de peso/talla elevado. La alimentación como principal rubro de consumo adquirido con los recursos financieros del Programa Bolsa Família se identificó en el 87,2 % de los casos. Mejoras en la cantidad y la variedad de alimentos fueron constatadas en el 83,6 y 77,5 % de las familias, respectivamente. La seguridad alimentaria se relacionó con una mejora en la cantidad de carne, pollo y pescado, mientras que en el peso/talla se presentó una mejora en la variedad de la alimentación. Conclusión: Las mejoras en la alimentación con los recursos económicos del Programa Bolsa Família se reflejaron positivamente en la seguridad alimentaria y en el peso de los niños.
Objective: To analyze the repercussions of the Bolsa Família Program on food and nutrition security in families in Paraíba State, Brazil. Methodology: Cross-sectional study developed in Brazilian priority municipalities for preventing childhood obesity. A questionnaire focused on changes in the family's diet with the help received by the Bolsa Família Program was used, verifying its relation with the food security and with the anthropometric indices of Height/Age, Weight/Age and Weight/Height of the children. Food security was measured with the Brazilian Food Insecurity Scale, considering the moderate and severe levels at risk. The chi-square test and odds ratio were used to determine the relationship between variables. Results: Of the 586 families, 30.2% were with moderate/severe food insecurity. Of the children, 7.0% were stunting, 7.2% high Weight/Age and 13.7% high Weight/ Height. Food as the main consumption item acquired with the financial resources of the Bolsa Família Program was mentioned in 87.2% of cases. Improvements in the amount and variety of food were reported by 83.6% and 77.5% of the families, respectively. Food security was associated with an improvement in the quantity of meat, chicken and fish; while Weight/Height was associated with an improvement in the variety of food. Conclusion: Improvements in food with the financial resources of the Bolsa Família Program positively reflected on the food security and on the children's weight.
Objetivo: Analisar as repercussões do Programa Bolsa Família na segurança alimentar e nutricional de familias no estado da Paraíba, Brasil. Metodologia: Estudo transversal desenvolvido em municípios brasileiros prioritários para a prevenção da obesidade infantil. Foi utilizado um questionário com foco nas mudanças na alimentação da família com a ajuda recebida pelo Programa Bolsa Família, verificando sua relação com a segurança alimentar e com os índices antropométricos Estatura/Idade, Peso/Idade e Peso/Estatura das crianças. A segurança alimentar foi medida com a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, considerando-se em risco os níveis moderado e grave Foram utilizadas o teste qui-quadrado e odds ratio para determinar as relações entre variáveis. Resultados: Das 586 famílias, 30,2% estavam com insegurança alimentar moderada-grave. Das crianças, 7,0% tinham estatura baixa, 7,2% Peso/Idade elevado e 13,7% Peso/Estatura elevado. A alimentação como principal item de consumo adquirido com os recursos financeiros do Programa Bolsa Família foi apontada em 87,2% dos casos. Melhorias na quantidade e variedade de alimentos foram reportadas para 83,6% e 77,5% das famílias, respectivamente. A segurança alimentar relacionou-se à melhoria na quantidade de carne, frango e peixe; enquanto o Peso/Estatura à melhoria na variedade da alimentação. Conclusão: Melhorias na alimentação com os recursos financeiros do Programa Bolsa Família refletiram positivamente na segurança alimentar e no peso das crianças
RESUMO
Introducción: El refrigerio escolar es un reflejo de los hábitos y preferencias alimentarias de los niños. Un refrigerio no saludable es considerado como un problema de salud pública. Objetivo: Identificar los tipos de alimentos que contienen los refrigerios del preescolar de instituciones educativas públicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal con una muestra de 167 refrigerios de niños preescolares de 4 instituciones educativas de la región norte de Perú; se aplicó como instrumento una lista de chequeo de alimentos energéticos, hídricos, reguladores y constructores, según su origen en procesados y no procesados (naturales). Los datos categóricos fueron registrados y presentados como frecuencias y porcentajes. Resultados: De los 668 alimentos observados, el 95,8 % presentaba alimentos energéticos seguido del 82,6 % de hídrico. Los alimentos de los refrigerios de los niños preescolares fueron un 45,2 % no procesado, seguido del 29,6 % que no tenía alimento de ningún tipo. Conclusiones: Existe un alto consumo de alimentos energéticos en preescolares de Chiclayo y hay similitud entre la frecuencia de los procesados y no procesados, sin embargo, en general los refrigerios tienen una alta presencia de alimentos no procesados.
Introduction: The school snacks reflect children's eating habits and preferences. An unhealthy snack is considered a public health problem. Objective: Identify the types of foods that contain the preschool snacks of public educational institutions. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted with a sample of 167 snacks of preschool children from four educational institutions in the northern region of Peru, applying as an instrument a checklist of energy foods, water, regulators and builders, and according to their origin in processed and unprocessed (natural). Categorical data were recorded and presented as frequencies and percentages. Results: Of the 668 foods observed, 95.8 % presented energy foods followed by 82.6 % water. The foods of the preschool children's snacks were 45.2 % unprocessed followed by 29.6 % who had no food of any kind. Conclusions: There is high consumption of energy foods in preschools in Chiclayo and there is a similarity between the frequencies of processed and unprocessed, however, in general, snacks have a high presence of unprocessed foods.
RESUMO
Introducción: Los primeros años de la vida son dinámicos en comparación con todo el proceso de crecimiento, el cual se caracteriza por su vulnerabilidad ante las condiciones sociales, económicas y ambientales, lo que hace necesario un estado nutricional adecuado. Objetivo: analizar los factores asociados a la desnutrición aguda en niños menores de cinco años en el Valle del Cauca entre 2016 y 2019. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con análisis correlacional a la luz de los determinantes sociales en salud. La población estuvo conformada por 2.237 niños/as registrados en la base de datos básicos y complementarios de la ficha epidemiológica del evento 113 del Sistema de Vigilancia en Salud Pública. Se concluyó que los más afectados por desnutrición fueron los niños de sexo masculino con un 55,4% y en edades entre los seis y 12 meses (62%). Resultados: entre la información relativa al peso, el 78,6% tuvo un normopeso al nacer, el 88% estaban inscritos en el programa Crecimiento y Desarrollo y la mayoría tenían residencia en el área de la cabecera municipal. Las madres o cuidadores que alcanzaban un grado de escolaridad de secundaria eran un 56,73%. Conclusiones: En esa medida, en el Valle del Cauca la presencia de desnutrición aguda se relaciona con el tiempo de lactancia materna, la inscripción al programa de Crecimiento y Desarrollo, la edad del menor, la pertenencia étnica, el régimen de salud, el nivel educativo de la madre y el área de residencia.(AU)
The first years of life are dynamic compared to the entiregrowth process, which is characterized by its vulnerability tosocial, economic and environmental conditions, which makesit necessary to have an adequate nutritional status. The ob-jective of the present research consisted of analyzing the fac-tors associated with acute malnutrition in children under fiveyears of age in Valle del Cauca between 2016 and 2019. A de-scriptive cross-sectional study was conducted with correla-tional analysis in light of the social determinants of health.The population consisted of 2,237 children registered in thebasic and complementary database of the epidemiologicalrecord of event 113 of the Public Health Surveillance. The in-formation related to weight, 78,6% had normal weight atbirth, 88% were enrolled in the Growth and DevelopmentProgram and most of them lived in the area of the municipal capital. The mothers or caregivers had 56,73% secondaryschooling. Thus, in Valle del Cauca, the presence of acutemalnutrition is related to the length of breastfeeding, enroll-ment in the Growth and Development Program, age of thechild, ethnicity, health regime, educational level of the motherand area of residence. It was concluded that the most af-fected by malnutrition were males (55.4%) and aged be-tween six and 12 months (62%).(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Desnutrição Aguda Grave , Colômbia , Transtornos da Nutrição Infantil , Crescimento , Peptídeos e Proteínas de Sinalização Intercelular , Estado Nutricional , Fatores de Risco , Condições Sociais , Nutrição da Criança , Epidemiologia Descritiva , Correlação de DadosRESUMO
Introducción: La transparencia y el acceso a la información pública son mecanismos importantes que facilitan y posibilitan políticas públicas participativas. Sin embargo, existen escasos antecedentes que apliquen sus principios a las políticas alimentarias y nutricionales. Objetivo: Explorar el estado actual de la transparencia de la política alimentaria de comedores escolares en Argentina a través de las posibilidades de acceso a la información pública. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y exploratorio con métodos cuantitativos y cualitativos a partir del análisis de documentos gubernamentales publicados hasta el año 2019 en los sitios web de ministerios a nivel nacional y de las 24 jurisdicciones del país. Se utilizó la técnica de análisis de contenido y triangulación por observador. Se incluyeron 308 documentos. Resultados: Veinte jurisdicciones contaron con normativa para el acceso a la información pública y seis no tuvieron regulaciones para los comedores escolares. En cualquier escenario normativo (con/sin ley sobre el acceso a la información pública) fue escaso el acceso a la información de las políticas de comedores escolares. Los aspectos más críticos fueron: indicadores, periodo de implementación de los servicios alimentarios, presupuestos, presencia de enfoque de accesibilidad universal y articulación con otras políticas sociales. Conclusiones: Se necesita de manera urgente aplicar criterios de transparencia a las políticas de comedores escolares. Los gobiernos a nivel nacional y subnacional deben demostrar un mayor compromiso para garantizar el derecho al acceso a la información pública en las políticas alimentarias y nutricionales y consolidar los entornos virtuales como principal herramienta para aproximar el Estado a la ciudadanía(AU)
Introduction: Transparency and access to public information are important mechanisms that facilitate and enable participatory public policies. However, there is little precedent for applying its principles to food and nutrition policies. Objective: Explore the current state of transparency of the food policy of school canteens in Argentina through the chances of access to public information. Methods: Descriptive, cross-sectional and exploratory study with quantitative and qualitative methods based on analysis of government documents published until 2019 on the websites of ministries at the national level and of the 24 jurisdictions of the country. The technique of content analysis and triangulation by observer was used. 308 documents were included. Results: Twenty jurisdictions had regulations for access to public information and six had no regulations for school canteens. In any regulatory scenario (with/without a law on access to public information) access to information on school canteen policies was scarce. The most critical aspects were: indicators, period of implementation of food services, budgets, presence of a universal accessibility approach and articulation with other social policies. Conclusions: There is an urgent need to apply transparency criteria to school canteen policies. Governments at the national and sub-national levels must show a greater commitment to guarantee the right to access public information in food and nutrition policies and consolidate virtual environments as the main tool to bring the State closer to citizens(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Alimentação Escolar , Acesso à Informação , Estudos de Avaliação como Assunto , Comportamento Exploratório , Nutrição da Criança/educação , Serviços de Alimentação , Argentina , Epidemiologia Descritiva , Estudos TransversaisRESUMO
Resumo Objetivo Avaliar parâmetros hematológicos de crianças desnutridas após intervenção nutricional com farinha da castanha de caju. Métodos Ensaio clínico randomizado, controlado, cego. O estudo foi realizado no período de abril a dezembro de 2017, em duas Unidades Básicas de Saúde. A amostra foi composta de crianças menores de 5 anos que preencheram os critérios de inclusão, sendo 15 no Grupo Intervenção (farinha da castanha de caju) e 15 crianças no Grupo Controle (farinha de carboximetilcelulose), alocadas nos grupos de forma randômica aleatória simples. Foram analisados os parâmetros de eritrócitos, hemoglobina e hematócrito (série vermelha) e de leucócitos, neutrófilos, segmentados, eosinófilos, monócitos e linfócitos (série branca). A coleta de sangue foi realizada em dois momentos: o primeiro antes da implementação da intervenção e o segundo após 32 semanas de utilização da farinha da castanha de caju. Para avaliação da normalidade e homogeneidade da amostra, utilizaram-se os testes de Shapiro-Wilk e de variância de Bartlett, respectivamente. Utilizou-se o teste T pareado dentro de cada grupo e, para avaliar possíveis associações entre os Grupos Intervenção e Controle e o nível de leucócitos (abaixo, normal e acima), utilizaram-se o teste exato de Fisher e/ou o teste Fisher-Freeman-Halton. Resultados Houve incremento na média das células individuais da série vermelha do hemograma, sobretudo nos padrões de hemoglobina de crianças desnutridas do Grupo Intervenção (p<0,05). A investigação também apontou diferença intragrupo no parâmetro da hemoglobina, tanto no Grupo Controle (p=0,007) como no Intervenção (p<0,001), bem como no parâmetro hematócrito para ambos os grupos (p=0,001). Especificamente na série branca, após a intervenção, evidenciou-se diminuição significativa nos leucócitos (p=0,04) e linfócitos (p<0,01) Conclusão Após intervenção, a utilização da farinha da castanha de caju melhorou os parâmetros hematológicos das crianças desnutridas. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC): U1111.1213.9219
Resumen Objetivo Evaluar parámetros hematológicos de niños desnutridos después de la intervención nutricional con harina da castaña de cajú. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, controlado, ciego. El estudio se realizó en el período de abril a diciembre de 2017, en dos Unidades Básicas de Salud. La muestra se compuso por niños menores de 5 años que cumplieron con los criterios de inclusión, 15 en el Grupo Intervención (harina de castaña de cajú) y 15 niños en el Grupo Control (harina de carboximetilcelulosa), repartidas en los grupos de forma muestreo aleatorio simple. Se analizaron los parámetros de eritrocitos, hemoglobina e hematocrito (serie roja) y de leucocitos, neutrófilos, segmentados, eosinófilos, monocitos e linfocitos (serie blanca). La muestra de sangre se realizó en dos momentos: el primero antes de la implementación de la intervención y el segundo después de 32 semanas de utilización de la harina da castaña de cajú. Para la evaluación de la normalidad y la homogeneidad de la amuestra, se utilizaron los tests de Shapiro-Wilk y de varianza de Bartlett, respectivamente. Se utilizó la prueba T pareada dentro de cada grupo y, para evaluar posibles asociaciones entre los Grupos Intervención y Control y el nivel de leucocitos (debajo, normal y superior), se utilizó la prueba exacta de Fisher o prueba de Fisher-Freeman-Halton. Resultados Hubo un aumento en el promedio de las células individuales de la serie roja del hemograma, sobre todo en los estándares de hemoglobina de niños desnutridos del Grupo Intervención (p<0,05). La investigación también apuntó una diferencia intragrupo en el parámetro de la hemoglobina, tanto en el Grupo Control (p=0,007) como en la Intervención (p<0,001), así como en el parámetro hematocrito para ambos grupos (p=0,001). Específicamente en la serie blanca, después de la intervención, se evidenció una disminución significativa en los leucocitos (p=0,04) y linfocitos (p<0,01) Conclusión Después de la intervención, la utilización de la harina de la castaña de cajú mejoró los parámetros hematológicos de los niños desnutridos.
Abstract Objective To assess hematological parameters of malnourished children after nutritional intervention with cashew nut flour. Methods This is a randomized, controlled, blind trial. The study was conducted from April to December 2017, in two Basic Health Units. The sample consisted of children under 5 years of age who met the inclusion criteria, 15 in the Intervention Group (cashew nut flour) and 15 children in the Control Group (carboxymethylcellulose flour), randomly allocated to the groups. The parameters of erythrocytes, hemoglobin and hematocrit (red blood cells) and leukocytes, neutrophils, segmented, eosinophils, monocytes and lymphocytes (white blood cells) parameters were analyzed. Blood collection was performed in two moments: the first before intervention implementation and the second after 32 weeks of use of cashew nut flour. To assess the sample normality and homogeneity, Shapiro-Wilk and Bartlett variance tests were used, respectively. The paired t-test was used within each group and, to assess possible associations between the Intervention and Control Groups and the level of leukocytes (below, normal and above), Fisher's Exact test and/or Fisher-Freeman-Halton test were used. Results There was an increase in the mean of the individual red blood cell count, especially in the hemoglobin patterns of malnourished children in the Intervention Group (p<0.05). The investigation also showed an intragroup difference in the hemoglobin parameter, both in the Control Group (p=0.007) and in the Intervention (p<0.001) as well as in the hematocrit parameter for both groups (p=0.001). Specifically in the white blood cells, after intervention, there was a significant decrease in leukocytes (p=0.04) and lymphocytes (p<0.01) Conclusion After intervention, the use of cashew nut flour improved the hematological parameters of malnourished children. Brazilian Clinical Trial Registry (REBEC): U1111.1213.9219
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Contagem de Células Sanguíneas , Transtornos da Nutrição Infantil , Distribuição Aleatória , Suplementos Nutricionais , Testes HematológicosRESUMO
Introducción: la desnutrición crónica en menores de 5 años se define como el retraso en el crecimiento, resultado de recurrentes carencias nutricionales, asociadas con pobreza, de salud y nutrición materna. El objetivo fue identificar la prevalencia de desnutrición crónica y factores asociados en menores de 5 años de la comunidad indígena awá, atendidos en la ips Unidad del Pueblo Indígena Awá (unipa) de Barbacoas (Nariño, Colombia) durante 2019. Materiales y métodos: estudio de corte transversal con enfoque analítico. Se incluyeron 527 niños menores de 5 años de la comunidad awá acudientes al programa de crecimiento y desarrollo de la ipsunipa. Se evaluó como desenlace la desnutrición crónica y, como factores asociados, características sociodemográficas, nutricionales y otras del estado de salud. Se consideró un valor de p menor al 5 % cuando se utilizó chi cuadrado, test exacto de Fisher y U de Mann-Whitney para determinar asociación estadística; además, se ajustó la relación a través de un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: el 17.6 % de los niños pre-sentó desnutrición crónica. Se encontró asociación estadística con ser hijo de madre adolescente (p = 0.006), esquema de vacunación incompleto (p = 0.012), la edad (p = 0.017) y el peso al nacer (p = 0.017). Conclusión: en menores de 5 años de la comunidad awála frecuencia de desnutrición crónica está por encima de la media para esta población en general en Colombia. Es importante priorizar la búsqueda activa de desnutrición crónica en niños cuyas madres son adolescentes, niños con bajo peso al nacer y vacunación incompleta
Introduction: Chronic malnutrition in children under 5 years old is defined as stunting due to recurrent nutritional deficiencies associated with poverty, maternal health, and nutrition. This study aimed to iden-tify the prevalence of chronic malnutrition and associated factors in children under 5 years old from the indigenous Awá community, at Barbacoas, Nariño in 2019. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted, which included 527 children under 5 years old from the Awá community who attended a health institution for growth and development program. Chronic malnutrition was evaluated as an outcome, whereas sociodemographic, nutritional and other health characteristics as associated factors. Chi-square, Fisher's exact, and MannWhitney's U test were used to determine statistical association. Additionally, the relationship was adjusted through a multiple logistic regression model. Results: Chronic malnutrition was found in 17.6% of children. The statistical association was found in children of the ado-lescent mother, incomplete vaccination schedule, and age and birth weight. Conclusion: In children under 5 years old in the Awá community, the frequency of chronic malnutrition is above the average for the general population in Colombia. Prioritizing the active search for chronic malnutrition in children whose mothers are adolescents and those with low birth weight and incomplete vaccination is important
Introdução: a desnutrição crônica em crianças menores de cinco anos é definida como retardo de crescimento como resultado de deficiências nutricionais recorrentes associadas à pobreza, saúde materna e nutrição. O objetivo é identificar a prevalência de desnutrição crônica e fatores associados em crianças menores de 5 anos da comunidade indígena Awá, atendidas na Unidade ips do Povo Indígena Awá (unipa) de Barbacoas, Nariño durante 2019. Materiais e métodos: estudo transversal de abordagem analítica. Foram incluídas 527 crianças menores de 5 anos da comunidade Awá que participaram do programa de crescimento e desen-volvimento da ipsunipa. A desnutrição crônica foi avaliada como desfecho e as características sociodemo-gráficas, nutricionais e outras características de saúde como fatores associados. Um valor de p inferior a 5% foi considerado quando o qui-quadrado, o teste exato de Fisher e o U de Mann Whitney foram usados para determinar a associação estatística, além disso, a relação foi ajustada por meio de um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: 17,6% das crianças apresentavam desnutrição crônica. Associação estatística foi encontrada com os fatores ser filho de mãe adolescente (valor p: 0,006), esquema vacinal incompleto (valor p: 0,012), idade (valor p: 0,017) e peso ao nascer (valor p: 0,017). Conclusão: em crianças menores de 5 anos da comunidade Awá, a frequência de desnutrição crônica está acima da média geral para esta popu-lação na Colômbia. É importante priorizar a busca ativa da desnutrição crônica em crianças cujas mães são adolescentes, em crianças com baixo peso ao nascer e com esquema de vacinação incompleto
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Transtornos da Nutrição Infantil , Estudos Transversais , Colômbia , Desnutrição , Crescimento e Desenvolvimento , Saúde de Populações Indígenas , Saúde MaternaRESUMO
ABSTRACT Objective. To identify the determinants of exclusive breastfeeding (EBF) among children under 6 months of age from three regions in the South and Grand'Anse Departments of Haiti. Methods. Data were pooled from three cross-sectional surveys conducted yearly from 2017 to 2019 with the guardians of 638 children under 6 months of age. A non-quantitative 24-hour dietary recall was used to assess EBF the day before the survey. Using unadjusted and adjusted prevalence ratios, associations were assessed between EBF and several explanatory factors: infant's age and sex; maternal age, educational attainment, mid-upper arm circumference (MUAC), dietary diversity, number of children under 5 years of age, responsibility for the main or secondary source of income of the household, initiation of breastfeeding within one hour, knowledge of EBF duration; household severe food insecurity, socioeconomic status, dependency ratio, region, and residential zone (urban/rural). Results. Prevalence of EBF was 68% in the study sample. From the fully adjusted model, prevalence of EBF was statistically significantly higher among younger infants, mothers with larger MUAC, who met or exceeded Minimum Dietary Diversity for Women (MDD-W), who initiated breastfeeding within one hour, who were knowledgeable of the recommendations for EBF duration, and living in the Jérémie region. Conclusions. The main determinants of EBF identified in this study attest to the importance of breastfeeding mothers' access to nutritious food for the practice and maintenance of EBF and the need for geographically equitable access to health services and education that support breastfeeding.
RESUMEN Objetivo. Determinar cuáles son los determinantes de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de edad de tres regiones de los departamentos Sur y Grand'Anse de Haití. Métodos. Se agruparon los datos de tres encuestas transversales realizadas anualmente entre 2017 y 2019 a representantes de 638 bebés menores de 6 meses de edad. Se empleó una descripción no cuantitativa de los alimentos consumidos en las últimas 24 horas para evaluar la lactancia materna exclusiva el día anterior a la encuesta. Mediante cocientes de prevalencia ajustados y no ajustados, se evaluó la relación entre la lactancia materna exclusiva y varios factores explicativos: sobre el lactante: edad y sexo; sobre la madre: edad, nivel educativo, circunferencia del brazo media, diversidad alimentaria, número de hijos menores de 5 años y responsabilidad como fuente principal o secundaria de ingresos del hogar; inicio de la lactancia materna en un plazo de una hora después del nacimiento y conocimiento sobre la duración de la lactancia materna exclusiva; inseguridad alimentaria grave en el hogar, situación socioeconómica y tasa de dependencia; y región y zona residencial (urbana/rural). Resultados. La prevalencia de la lactancia materna exclusiva fue de 68 % en la muestra del estudio. A partir del modelo totalmente ajustado, la prevalencia de la lactancia materna exclusiva fue significativamente mayor desde un punto de vista estadístico en los bebés más pequeños, las madres con una mayor circunferencia del brazo media, la que cumplieron o excedieron la Diversidad Alimentaria Mínima para las Mujeres, las que iniciaron la lactancia materna dentro de una hora después del parto, las que conocían bien las recomendaciones sobre la duración de la lactancia materna exclusiva y las que vivían en la región de Jérémie. Conclusiones. Los principales determinantes de la lactancia materna exclusiva identificados en este estudio confirman la importancia de que las madres lactantes tengan acceso a alimentos nutritivos para la práctica y el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva, así como la necesidad de disponer de un acceso geográfico equitativo a los servicios de salud y la educación que respaldan la lactancia materna.
RESUMO Objetivo. Identificar os determinantes do aleitamento materno exclusivo (AME) entre crianças com menos de 6 meses de idade de três regiões dos departamentos Sul e Grand'Anse do Haiti. Métodos. Agruparam-se dados de três pesquisas transversais realizadas anualmente, de 2017 a 2019, com pais e responsáveis de 638 crianças com menos de 6 meses de idade. Um recordatório alimentar não quantitativo de 24 horas foi utilizado para avaliar o AME no dia anterior à pesquisa. Usando taxas não ajustadas e ajustadas de prevalência, avaliou-se a associação entre AME e diversos fatores explicativos: idade e sexo do bebê; idade da mãe, seu nível de escolaridade, circunferência do braço (CB), diversidade da dieta, número de filhos com menos de 5 anos, responsabilidade pela fonte primária ou secundária de renda da família, início do aleitamento materno na primeira hora, conhecimento sobre a duração do AME; insegurança alimentar domiciliar grave, status socioeconômico, índice de dependência, região e zona residencial (urbana/rural). Resultados. A prevalência de AME na amostra do estudo foi de 68%. Com base no modelo totalmente ajustado, a prevalência do AME foi maior, de forma estatisticamente significante, entre bebês mais jovens, mães com maior CB, que atendiam ou excediam a Diversidade Alimentar Mínima para Mulheres (MDD-W), que começaram a amamentar na primeira hora, que estavam familiarizadas com as recomendações sobre a duração do AME e que moravam na região de Jérémie. Conclusões. Os principais determinantes de AME identificados neste estudo atestam a importância do acesso das lactantes a alimentos nutritivos para a prática e a continuidade do AME, e a necessidade de acesso geograficamente equitativo a educação e serviços de saúde que apoiem o aleitamento materno.
RESUMO
RESUMEN Se ha descrito que una mayor duración de lactancia materna, parece estar asociada a hábitos alimentarios saludables en la primera infancia. Nuestro objetivo fue determinar la asociación entre duración de lactancia materna y consumo de productos ultra-procesados (PUP) y bebidas azucaradas (BA) en menores de 4 años, considerando seguridad alimentaria y contexto educativo. Adicionalmente se analizó ingesta de otros alimentos. Se analizaron transversalmente 3.077 niños de la Primera Encuesta Nacional de Salud, Nutrición y Desarrollo Infantil de Uruguay. Se aplicaron cuestionarios a la madre u otro adulto responsable. Se realizaron modelos de regresión logística crudos y ajustados por: edad materna, índice de masa corporal materna al momento de la entrevista, seguridad alimentaria y asistencia a centro educativo. Se consideraron significativos valores de p<0.05. En modelos ajustados no se encontró asociación entre duración de lactancia materna y PUP, ni BA (p≥0.31) en ningún grupo etario. En el total de niños ≥6 meses se encontró asociación significativa directa entre inseguridad alimentaria y consumo de PUP y BA (p<0.046). En niños ≥24 meses, se observó asociación inversa entre asistencia a centro educativo y BA (p= 0.002). Los ≥24 meses en la categoría menos saludable (BA SI+0-4 alimentos saludables), nunca recibieron lactancia (p= 0.001); y en la más saludable (BA NO+4-8 alimentos saludables) el 72.4% había tenido lactancia ≥6 meses (p= 0.001). En conclusión, queda en evidencia que la inseguridad alimentaria explica en gran medida el consumo tanto de alimentos ultra-procesados como de bebidas azucaradas.
ABSTRACT Longer duration of breastfeeding seems to be associated with healthier eating habits in children. The aim of this study was to determine the association between breastfeeding duration and the consumption of ultra-processed products and sweetened beverages (SB) among Uruguayan children under 4, considering food security and educational context. Additionally, the intake of other foods was analyzed. Data used in this cross-sectional study were obtained in the First National Survey of Child Health, Nutrition and Development of Uruguay (n=3,077). Adult participants answered a qualitative survey. Crude regression models were tested, and adjusted for maternal age, maternal body mass index, food security and school attendance; p-value 0.046). In children ≥24 months, an inverse association was observed between school attendance and SB (p= 0.002). Those ≥24 months in the less healthy category (SB yes +0-4 healthy foods), never received breastfeeding (p= 0.001); and in the healthiest one (SB no + 4-8 healthy foods), 72.4% had been breastfeeding for 6 months or more (p= 0.001). In conclusion, food insecurity could explain ultra-processed foods and sweetened beverages consumption.
RESUMO
Objetivo: Compreender a experiencia de mães e profissionais de saúde sobre a amamentação e alimentação complementar de crianças em uma região de fronteira. Método: Pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, realizada com doze mães e doze profissionais de saúde do município de Foz do Iguaçu no âmbito da Atenção Primária em Saúde. Os dados foram coletados entre os meses de abril a outubro de 2019 por meio de entrevista semiestruturada, audiogravada, transcrita com auxílio de editor de texto e analisada a partir da Análise de Conteúdo. Resultados: Foram contempladas as seguintes categorias: A prática da amamentação e alimentação complementar na atenção primária à saúde em região de Fronteira; Significados da amamentação e alimentação complementar: expectativas, emoções e dificuldades; Atenção à criança de zero a dois anos e o contexto da fronteira: peculiaridades existentes. Conclusões: O suporte familiar e profissional à mãe, a importância da educação permanente do profissional quanto ao tema e as falhas no fluxo de atendimento à criança estrangeira e brasiguaia somado à frágil continuidade do cuidado desse público são alguns pontos destacados na pesquisa. (AU)
Objective: To understand the experience of mothers and healthcare professionals on breastfeeding and complementary feeding for children in a border region. Methods: Exploratory-descriptive research with a qualitative approach, carried out with mothers and healthcare professionals in the municipality of Foz do Iguaçu within the scope of Primary Health Care. Data were collected between April to October 2019 through semi-structured, audio-recorded, transcribed interviews with the aid of a text editor and analyzed from Content Analysis. Results: The following categories were contemplated: The practice of breastfeeding and complementary feeding in primary health care in a border region; Meanings of breastfeeding and complementary feeding: expectations, emotions and difficulties; Attention to children from zero to two years and the border context: existing peculiarities. Conclusion: The family and professional support to the mother, the importance of the professional's permanent education on the topic and the flaws in the flow of care to foreign and "brasiguaios" children, added to the fragile continuity of care for this public, are some points highlighted in the search. (AU)
Objetivo: Comprender la experiencia de madres y profesionales de la salud sobre lactancia materna y alimentación complementaria para niños en una región fronteriza. Métodos: Investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo, realizada con madres y profesionales de la salud en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná, en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Los datos fueron recolectados entre abril y octubre de 2019 a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y transcritas. con la ayuda de un editor de texto y analizado desde Content Analysis. Resultados: Se contemplaron las siguientes categorías: La práctica de la lactancia materna y la alimentación complementaria en la atención primaria de salud en una región fronteriza; Significados de la lactancia materna y la alimentación complementaria: expectativas, emociones y dificultades; Atención a niños de cero a dos años y el contexto fronterizo: peculiaridades existentes. Conclusión: El apoyo familiar y profesional a la madre, la importancia de la educación permanente del profesional sobre el tema y las fallas en el flujo de atención a los niños extranjeros y brasileños, sumado a la frágil continuidad de la atención para este público, son algunos puntos destacados en el investigación. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Adulto , Atenção Primária à Saúde , Aleitamento Materno , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Lactente , Áreas de Fronteira , Desenvolvimento Infantil , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Pessoal de Saúde , Pesquisa Qualitativa , Nutrição da Criança/educaçãoRESUMO
Objetivos: estimar la ingesta calórica y de nutrientes vinculados con enfermedades no transmisibles, según el nivel de procesamiento de los alimentos, en escolares de 4 a 12 años de la ciudad de Montevideo. Método: estudio transversal a partir de recordatorios de 24 horas realizados en 21 escuelas públicas con servicio de comedor escolar de la ciudad de Montevideo en 2018, en el marco de la evaluación nacional del Programa de Alimentación Escolar (PAE) de la Administración Nacional de Educación Pública. Para esto se analizó el aporte calórico, grasas totales, grasas saturadas, sodio, potasio, fibra dietética y azúcares libres en la dieta de los niños según su origen alimentario. Se utilizó el software PC SIDE para estimar la distribución de la ingesta de nutrientes y ajustar las varianzas interindividuales e intraindividuales. Resultados: en promedio la adecuación calórica alcanzó el 113% del requerimiento para el grupo y el 54% de los escolares consume calorías en forma excesiva. El 28% de las calorías provienen de productos ultraprocesados (PUP) y el 18,9% proviene de azúcares libres, equivalente prácticamente a 100 gramos de consumo diario. El consumo de PUP se constató en prácticamente todos los escolares estudiados y se asoció a un perfil alimentario más desfavorable, lo que se incrementa a medida que aumenta su ingesta. Conclusiones: los datos hallados permiten afirmar que el consumo de PUP es generalizado, de inicio en edades tempranas y que su mayor consumo se asocia a un perfil alimentario desfavorable.
Goals: estimate the caloric and nutritional intake associated with non-communicable diseases, according to the level of food processing in schoolchildren aged 4 to 12 in the city of Montevideo. Method: cross-sectional study based on 24-hour reminders carried out in 21 public schools with a school canteen service in the city of Montevideo in 2018, within the framework of the national evaluation of the School Food Program of the National Public Education Administration. With this purpose, the children's diet source was analyzed in terms of caloric intake, total fat, saturated fat, sodium, potassium, dietary fiber and free sugars. We used PC SIDE software to estimate the distribution of nutrient intake and adjust for interindividual and intraindividual variances. Results: on average, caloric adequacy reached 113% of the group's requirement and 54% of schoolchildren consume calories excessively. 28% of the calories come from Ultra-Processed Products (UPP) and 18.9% come from free sugars, equivalent to practically 100 grams of daily consumption. UPP consumption was found in practically all the schoolchildren studied and was associated with a more unfavorable dietary profile, which increases intake does. Conclusions: these findings enable us to state that the consumption of UPP is generalized, starts at an early age and that its higher consumption is associated with an unfavorable dietary profile.
Objetivos: estimar a ingestão calórica e de nutrientes associada às doenças não transmissíveis, segundo o nível de processamento de alimentos em escolares de 4 a 12 anos na cidade de Montevidéu. Método: estudo transversal com base em lembretes 24 horas realizados em 21 escolas públicas com serviço de cantina escolar na cidade de Montevidéu em 2018, no âmbito da avaliação nacional do Programa de Alimentação Escolar da Administração Nacional de Educação Pública. Para isso, foi analisada a ingestão calórica, gordura total, gordura saturada, sódio, potássio, fibra alimentar e açúcares livres na dieta das crianças, de acordo com a origem alimentar. O software PC SIDE foi usado para estimar a distribuição da ingestão de nutrientes e ajustar as variâncias interindividuais e intraindividuais. Resultados: em média, a adequação calórica atingiu 113% da necessidade do grupo e 54% dos escolares consomem calorias em excesso. 28% das calorias vêm de Produtos Ultraprocessados (PUP) e 18,9% vêm de açúcares livres, o que equivale a praticamente 100 gramas de consumo diário. O consumo de PUPs foi encontrado em praticamente todos os escolares estudados e esteve associado a um perfil alimentar mais desfavorável, que aumenta à medida que aumenta o consumo. Conclusões: os dados encontrados permitem afirmar que o consumo de PUPs é generalizado, acontece a partir de idade precoce e que seu maior consumo está associado a um perfil alimentar desfavorável.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Ingestão de Energia , Avaliação Nutricional , Nutrição da Criança , Nutrição do Adolescente , Comportamento Alimentar , Fast Foods , Qualidade dos Alimentos , Inquéritos sobre Dietas , Estudos Transversais , Valor NutritivoRESUMO
RESUMEN Objetivo Identificar la relación entre los determinantes sociales de la salud y el estado nutricional de los niños pertenecientes a dos comunidades indígenas de la Costa Caribe colombiana, los wayús y los zenús. Métodos Estudio transversal que aborda el estado nutricional de los wayús y los zenús en edad preescolar y escolar. Incluyendo, además, estimación de determinantes sociales de la salud, referida por cuidadores de menores, que aborda algunos aspectos de ejes de desigualdad de tipo estructural (etnia, territorio, edad y sexo) e intermedios: vivienda, entorno y redes, mediante instrumentos de salud familiar. Se estandarizaron métricas de talla, peso e insumos de familiograma y ecomapa. Se estimaron medidas descriptivas de tipo frecuentistas y de medidas de tendencia central. Se estimó la odds ratio y su relación con variables independientes. Resultados La prevalencia de desnutrición global en la etnia Wayú fue del 59,1% IC (47,569,8) y en la etnia Zenú del 22,4% IC (15,9-30,4) para una p<0,001. Esta diferencia se relaciona con factores de riesgo intermediarios de saneamiento: inadecuadas excretas con OR=2.54; IC (1.42-4.53) p=0.002, la falta de empleo OR=1.94; IC (1.09-3.46) P=0.03 y falta de acceso a servicios de salud occidental OR=2.42; IC (1.34-4.40) p=0.005. Conclusiones La mejora en la nutrición requiere intervenir determinantes intermedios relacionados con saneamiento, modelo de salud, intersectorialidad de políticas en salud más enfoque étnico-cultural y territorial.
ABSTRACT Objetive To identify the relationship between the Health's Social Determinants and the nutritional status of children belonging to two indigenous communities on the Colombian Caribbean coast, the Wayú and the Zenú. Methods Cross-sectional study that addresses nutritional status in wayúes and zenúes at preschool and school age. Also including the estimation of health's social determinants, referred by minor's caregivers, which addresses some aspects of structural ¡nequality axes (ethnicity, territory, age, and sex) and intermediates: housing, environment, and networks, through health instruments family. Metrics for height, weight, and inputs for the familiogram and ecomap were standardized. Descriptive measures of frequencies and central tendency were estimated. Odds ratio and its relationship with ¡ndependent variables were estimated. Results The prevalence of global malnutrition in the Wayú ethnic group was 59.1% (47.5-69.8) and in the Zenú ethnic group 22.4% (15.9-30.4) for a p<0.001. This difference is related to intermedíate risk factors with sanitation: inadequate excreta with OR=2.54; CI (1.42-4.53) p=0.002, lack of employment OR=1.94; CI (1.09-3.46) P=0.03 and lack of access to western health services OR=2.42; IC (1.34-4.40) p=0.005. Conclusions Improvement in nutrition requires the intervention of intermediate determinants related to sanitation, health model, intersectoriality of health policies plus an ethnic-cultural and territorial focus.
RESUMO
Este estudo indagou como ampliar a análise da alimentação de crianças autistas, considerada inadequada pela seletividade alimentar ou pela dificuldade de interação nos momentos das refeições, atribuídas a alterações no processamento sensorial e a dificuldades sociais, comunicativas e cognitivas descritas no transtorno. A partir da perspectiva etnográfica, foi realizada observação participante, com registro em diários de campo, de oficinas culinárias com crianças/adolescentes autistas com vistas a analisar as relações que as crianças estabelecem com o alimento e os utensílios, com o espaço físico, entre elas e com adultos. Os registros foram analisados a partir da noção de experiência de Bondía e da Teoria Ator-Rede. Os dados produzidos mostraram singularidades na realização das tarefas de cozinhar e na aceitação das receitas. Algumas crianças não comeram os alimentos, mas cheiraram, lamberam e manipularam os ingredientes em momentos de experimentação, a partir da mediação dos profissionais, facilitadora da conexão das crianças com a comida e o comer. As interações estabelecidas com alimentos e utensílios apontam para a importância da comida e do cozinhar como mediadores da conexão das crianças com seus pares, com os adultos e com o mundo. Essa experiência rompeu com a valorização homogeneizadora das dificuldades de interação das crianças autistas e reforçou a comensalidade como ferramenta de construção de redes de cuidado. Pensar a alimentação dessas crianças em uma perspectiva ampliada é valorizar a subjetividade, a relação com o alimento e a interação entre pessoas nos momentos das refeições para além da compreensão biológica restrita aos nutrientes.
This study examined ways to expand the analysis of diet in autistic children, widely considered inadequate according to food selectivity and/or difficulty interacting at mealtimes, attributed to alterations in sensorial processing and social, communicative, and cognitive difficulties. From an ethnographic perspective, a participant observational study was performed with field diary records and cooking workshops with autistic children and adolescents, aimed at analyzing the relations established by the children with the food and utensils, physical space, and between each other and the adults. The records were analyzed based on Bondía's notion of experience and Actor-Network Theory. The resulting data showed singularities in performing cooking tasks and accepting recipes. Some children did not eat the foods, but smelled, licked, and handled the ingredients in moments of experimentation through mediation by the educators, facilitating connection by the children with food and eating. The interactions established with foods and utensils highlight the importance of food and eating as mediators of the connection between autistic children and their peers, with adults, and with the world. This experience broke with the homogenizing value assigned to autistic children's difficulties with interaction and reinforced commensality as a tool for building networks of care. To conceive eating for these children from an expanded perspective means to value subjectivity, the relationship to food, and interaction with others at mealtimes, far beyond the biological understanding of the nutrients.
Este estudio indagó como ampliar el análisis de la alimentación de niños autistas, considerada inadecuada por la selectividad alimentaria o por la dificultad de interacción en los momentos de las comidas, atribuidas a alteraciones en el procesamiento sensorial y dificultades sociales, comunicativas y cognitivas descritas en el trastorno. A partir de la perspectiva etnográfica, se realizó una observación participante, con registro en diarios de campo, de talleres culinarios con niños/adolescentes autistas, con el fin de analizar las relaciones que los niños establecen con el alimento y utensilios, con el espacio físico, entre ellos y con adultos. Los registros fueron analizados a partir de la noción de experiencia de Bondía y de la Teoría Actor Red. Los datos producidos mostraron singularidades en la realización de las tareas de cocinar y en la aceptación de las recetas. Algunos niños no comieron los alimentos, pero los olieron, lamieron y manipularon los ingredientes, en momentos de esta experiencia, a partir de la mediación de los educadores, facilitadora de la conexión de los niños con la comida y el comer. Las interacciones establecidas con alimentos y utensilios apuntan a la importancia de la comida y del cocinar como mediadores de la conexión de los niños con sus compañeros, con adultos, así como con el mundo. Esta experiencia rompió con la valoración homogeneizadora de las dificultades de interacción de los niños autistas y reforzó la comensalía como herramienta de construcción de redes de cuidado. Pensar la alimentación de estos niños desde una perspectiva ampliada es valorar la subjetividad, la relación con el alimento, la interacción entre personas en los momentos de las comidas, para ir más allá de la comprensión biológica restringida a los nutrientes.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Transtorno Autístico , Brasil , Nutrientes , Culinária , Comportamento Alimentar , RefeiçõesRESUMO
RESUMO Introdução: As crianças com síndrome de Down (SD) podem apresentar maior incidência de neofobia e de seletividade alimentar, sobrepeso e obesidade. A alimentação saudável e equilibrada é de suma importância para o crescimento adequado dessas crianças. Objetivo: Avaliar a adequação dos componentes da dieta e o estado nutricional de crianças e adolescentes com síndrome de Down em seguimento no ambulatório de pediatria genética do Hospital das Clínicas de Botucatu. Método: Estudo clínico descritivo transversal, com coleta de dados clínicos e avaliação nutricional, realizadopor meio de dados antropométricos e recordatório alimentar para avaliação da dieta. Análise estatística dos testes de Qui-quadrado e de Tukey. Resultados: Foram incluídos 35 crianças e dois adolescentes. Os diagnósticos nutricionais foram 2,7% de magreza, 81,1% de eutrofia, 8,1% de obesidade e 8,1% em risco ou sobrepeso. Houve excesso de ingestão de lipídeos naqueles com sobrepeso e obesidade, e a dieta deficiente em fibras foi prevalente a partir do primeiro ano de vida, bem como excesso de calorias e adequação de ferro e zinco. Entre os dois adolescentes, predominou a dieta com déficits em macro e micronutrientes, exceto em vitamina C e colesterol. Conclusões: A dieta com excesso de calorias, carboidratos e lipídios, como tambémcom déficit de fibras, aponta uma alimentação pouco balanceada entre crianças e adolescentes com SD, principalmente após o primeiro ano de vida, apesar do seu adequado estado nutricional.
RESUMEN Introducción: los niños consíndrome de Down (SD) pueden presentar mayor incidencia de neofobia yde selectividad alimentaria, sobrepeso y obesidad. La alimentación saludabley equilibradaes de gran importancia para el crecimiento adecuado de estos niños. Objetivo: la adecuación de los componentes de la dieta yel estado nutricional de niños y adolescentes con síndrome de Downasistidosen la clínica médica depediatría genética delHospital das Clínicas de Botucatu. Método: estudio clínico descriptivo transversal, con recolección de datos clínicos yevaluación nutricional, realizado medianteindicadores antropométricos y recordatorio alimentario para la evaluación de la dieta. Análisis estadísticode laspruebas de ji-cuadrado y de Tukey. Resultados: fueron incluidos 35niños ydos adolescentes. Los diagnósticos nutricionales fueron 2,7% de delgadez, 81,1% de eutrofia, 8,1% de obesidady8,1% en riesgo o sobrepeso. Hubo exceso de ingestión delípidosenaquellos con sobrepeso y obesidad, yla dieta deficiente en fibrasfueprevalentea partir del primer año de vida, así como exceso de calorías y adecuación de hierro y zinc. Entre los dos adolescentes, predominóla dieta con déficits en macro y micronutrientes, excepto en vitamina C y colesterol. Conclusiones: la dieta con exceso de calorías, carbohidratosylípidos, como tambiéncondéficit de fibras, señala una alimentación poco balanceada entre niños y adolescentes con SD, principalmente trasel primer año de vida, apesar de su adecuado estado nutricional.
ABSTRACT Introduction: Children with Down syndrome (DS) may have a prevalence of neophobia and food selectivity, overweight, and obesity. A healthy and balanced diet is of utmost importance for the proper growth of these children. Objective: To evaluate the adequacy of diet components and the nutritional status of children and adolescents with Down syndrome followed up at the outpatient care of genetic pediatrics, Hospital das Clínicas de Botucatu. Method: A cross-sectional descriptive clinical study, with a collection of clinical data and nutritional assessment, using anthropometric data and dietary records to evaluate the diet. Statistical analysis of the Chi-square and Tukey tests were performed. Results: A total of 35 children and two adolescents were included. Nutritional diagnoses were 2.7% lean, 81.1% eutrophic, 8.1% obese, and 8.1% at risk or overweight. There was an excess of lipid intake in overweight and obese children, and a fiber-deficient diet was prevalent since the first year of age, as well as extra calories and adequate iron and zinc intake. Among the two adolescents, a diet with deficits in macro and micronutrients, except for vitamin C and cholesterol, stood out. Conclusions: A diet with an excess of calories, carbohydrates, and lipids, as well as a fiber-deficient diet, indicates an unbalanced diet among children and adolescents with DS, especially after one year of age, despite their adequate nutritional status.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Avaliação Nutricional , Criança , Adolescente , Síndrome de Down , Dieta , Pediatria , Magreza , Zinco , Carboidratos , Micronutrientes , Sobrepeso , Eutrofização , Alimentos , Transtorno da Evitação ou Restrição da Ingestão de Alimentos , Seletividade Alimentar , Genética , Ferro , Lipídeos , ObesidadeRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze nurses' perceptions about the feeding of preterm newborns and their motivations in using feeding methods during hospitalization in the neonatology unit. Method: descriptive study with a qualitative approach. Data collection was carried out between July 2019 and January 2020, using semi-structured interviews with 30 nurses from a neonatology unit. The analysis of interview data was carried out using lexicographical textual analysis, the descending hierarchical classification, and similarity analysis through IRaMuTeQ - R Interface software. Results: 876 text segments were analyzed in the descending hierarchical classification, retaining 86.3% of the total for the creation of five classes that resulted from content participation. The similarity analysis of the words representing the nurses' perception about oral feeding and the choice of feeding method led to three central cores, represented by the words: think, give, bottle. Conclusion: Nurses recognize the importance of continuing education and training in the assessment of oral skills. The reason for choosing the feeding method is often based on criteria such as preference, speed, and ease.
RESUMEN Objetivo: analizar la percepción del enfermero sobre la alimentación del recién nacido prematuro y sus motivaciones para aplicación de los métodos de alimentación durante la internación en la unidad de neonatología. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Datos recolectados entre julio de 2019 y enero de 2020, aplicándose entrevista semiestructurada a 30 enfermeros de una unidad de neonatología. El análisis de datos resultante del contenido de las entrevistas se efectuó mediante análisis textual lexicográfico, recurriéndose a la Clasificación Jerárquica Descendente y al análisis de similitud, utilizándose software IRaMuTeQ - Interfaz de R. Resultados: en la Clasificación Jerárquica Descendente fueron analizados 876 segmentos textuales, reteniéndose el 86,3% del total para creación de cinco clases, resultantes de la participación del contenido. El análisis de similitud de palabras representativas de la percepción de los enfermeros sobre alimentación oral y elección del método de alimentación determinó la conformación de tres núcleos centrales, representados por las palabras creer, dar, biberón. Conclusión: los enfermeros reconocen la importancia de la educación continua y de la capacitación en evaluación de las competencias orales. La razón de elección del método de alimentación se fundamenta, frecuentemente, en criterios como preferencia, rapidez y facilidad.
RESUMO Objetivo: analisar a perceção do enfermeiro sobre a alimentação do recém-nascido pré-termo e as suas motivações na aplicação dos métodos de alimentação, durante o internamento na unidade de neonatologia. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Recolha de dados, feita entre julho de 2019 e janeiro de 2020, com recurso à entrevista semiestruturada, a 30 enfermeiros de uma unidade de neonatologia. A análise dos dados que resultaram do conteúdo das entrevistas, fez-se com recurso à análise textual lexicográfica, recorrendo à Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude, através do software IRaMuTeQ - Interface de R. Resultados: na Classificação Hierárquica Descendente, foram analisados 876 segmentos de texto, retendo 86,3% do total para a criação de cinco classes, resultantes da participação do conteúdo. A análise de similitude das palavras representativas da perceção dos enfermeiros, sobre a alimentação oral e a escolha do método de alimentação, conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: achar, dar, biberão. Conclusão: os enfermeiros reconhecem a importância da formação contínua e do treino na avaliação das competências orais. O motivo de escolha do método de alimentação baseia-se, frequentemente, em critérios como a preferência, rapidez e facilidade.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Criança , Adulto , Recém-Nascido Prematuro , Nutrição da Criança , Métodos de Alimentação , Neonatologia , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Resumo Objetivo: Verificar a associação entre a idade materna e os motivos alegados pelas mães para o início precoce da alimentação complementar aos 30, 90 e 180 dias de vida da criança. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, desenvolvido em uma maternidade do Sistema Único de Saúde de um município de médio porte do interior do Estado de São Paulo, Brasil. A amostra foi de 545 participantes, sendo 103 adolescentes e 442 adultas no período pós-parto. Os dados foram coletados de outubro de 2016 a outubro de 2017, face-a-face na maternidade e via telefone em 30, 90 e 180 dias após o pato, e analisados por meio dos testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Aos 30 dias pós-parto as adolescentes referiram motivos para introdução de chá relacionados às orientações de outras pessoas; já as adultas, referiram motivos relacionados à criança (p = 0,001). Aos 90 dias, para a introdução de água e chá, as adolescentes alegaram orientações de outras pessoas e as adultas alegaram motivos da criança (p = 0,004 para água e p < 0,001 para chá). Aos 180 dias, para a introdução de outro leite, adolescentes e adultas referiram motivos relacionados ao seu próprio desejo (p = 0,03). Conclusão: As adolescentes e adultas apresentaram motivos diferentes para a introdução de chá aos 30 dias pós-parto, para a introdução de água e chá aos 90 dias e apresentaram o mesmo motivo para a introdução de outro leite aos 180 dias pós-parto.
Resumen Objetivo: Verificar la relación entre la edad materna y los motivos indicados por las madres para el inicio precoz de la alimentación complementaria a los 30, 90 y 180 días de vida del bebé. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte prospectivo, llevado a cabo en una maternidad del Sistema Único de Salud de un municipio de tamaño medio en el interior del estado de São Paulo, Brasil. La muestra fue de 545 participantes, de las cuales 103 eran adolescentes y 442 adultas en el período de posparto. Los datos fueron recopilados de octubre de 2016 a octubre de 2017, cara a cara en la maternidad y por teléfono a los 30, 90 y 180 días después del parto, y fueron analizados mediante la prueba χ2 de Pearson y la prueba exacta de Fisher. Resultados: A los 30 días de posparto, las adolescentes mencionaron motivos para la introducción de té relacionados con in strucciones de otras personas. Las adultas mencionaron motivos relacionados con el bebé (p = 0,001). A los 90 días, para la introducción de agua y té, las adolescentes declararon que siguieron instrucciones de otras personas y las adultas que fue por motivos del bebé (p = 0,004 para agua y p < 0,001 para té). A los 180 días, para la introducción de otra leche, las adolescentes y las adultas mencionaron motivos relacionados con su propio deseo (p = 0,03). Conclusión: Las adolescentes y adultas presentaron motivos diferentes para la introducción de té a los 30 días posparto y para la introducción de agua y té a los 90 días, y presentaron el mismo motivo para la introducción de otra leche a los 180 días posparto.
Abstract Objective: Check for associations between maternal age and the reasons provided by mothers for the early introduction of complementary feeding in infants at 30, 90 and 180 days after birth. Methods: This is a prospective cohort study, conducted in a maternity hospital of the Brazilian Unified Health System (SUS) located in a medium-sized city of the State of São Paulo, Brazil. The sample was made up of 545 participants - 103 adolescents and 442 adults in the postpartum period. Data were collected from October 2016 to October 2017, face to face, at the maternity hospital and via telephone 30, 90 and 180 days after birth, and analyzed using the Chi-square and Fisher's exact tests. Results: Thirty days after birth, the adolescent mothers mentioned recommendations of other people for introducing tea into the baby's diet; on the other hand, the adult mothers mentioned reasons related to the child (p=0.001). Ninety days after birth, the adolescent mothers reported recommendations for the introduction of water and tea from other people and the adult mothers reported reasons related to the child (p=0.004 for water and p<0.001 for tea). And 180 days after birth, the adolescent and adult mothers reported reasons related to their own choice for the introduction of another type of milk (p = 0.03). Conclusion: Adolescent and adult mothers presented different reasons for introducing tea 30 days after birth, for introducing water and tea 90 after birth, and presented the same reason for introducing another type of milk 180 days after birth.
